Hablar de ácido tranexámico

Recientemente, la adición de ácido tranexámico a la pasta de dientes Yunnan Baiyao se ha convertido en un tema candente en Internet. Muchos médicos han interpretado este asunto desde su propio punto de vista profesional. Por ejemplo, algunos estomatólogos señalaron claramente que lo importante para el sangrado gingival es no detenerse sino tratar, y es probable que los medicamentos hemostáticos cubran los síntomas y retrasen el tratamiento de los pacientes. La mayoría de estas interpretaciones han jugado un buen papel en la popularización científica.

Sin embargo, hay que decir que también hay colegas médicos individuales que no son lo suficientemente cuidadosos como para hablar sobre este tema, y ​​han hecho algunos comentarios no profesionales sobre la base de una comprensión insuficiente del conocimiento profesional relevante, lo que ha aumentado artificialmente el pánico.

Por ejemplo, algunos médicos afirman que agregar ácido tranexámico a la pasta de dientes conducirá al riesgo de trombosis para los usuarios de pastas de dientes, etc. Causó un pánico innecesario. Hay un médico Big V declarado: la cantidad de ácido tranexámico en la pasta de dientes no juega un efecto hemostático, y no hay diferencia entre agregar y no agregar.

Los comentarios anteriores son un poco irresponsables.

Si quieres agregar la medicina occidental a las hierbas chinaspasta dentífrica, es posible que deba escribir varios artículos. En el artículo de hoy, Bao le dice primero qué tipo de ácido chutranexámico de drogas.

Me atrevo a decir que incluso muchos expertos médicos pueden no saber lo suficiente sobre este medicamento. Lo primero que debe decir es que el ácido tranexámico es una droga milagrosa real, no es irónico.

Para Yunnan Baiyao, no sabemos sus ingredientes específicos, por lo que no podemos juzgar si Yunnan Baiyao es efectivo o no, y no podemos saber cuánto ha jugado la medicina occidental adicional. Pero una cosa está clara: el ácido tranexámico de componente de medicina occidental adicional es un fármaco hemostático seguro y efectivo.

1. Historia del ácido tranexámico

El ácido tranexámico, también conocido como ácido tranexámico, es un derivado de lisina sintética, que pertenece al agente antifibrinolítico. En 1962, la doctora japonesa Okamoto descubrió que estaba destinada principalmente a prevenir la hemorragia posparto. Sin embargo, debido a la actitud desigual de Japón hacia las mujeres profesionales en ese momento, Ko Ko nunca logró persuadir a los obstetra en su hospital para que probara la droga.

Su verdadera aplicación clínica comenzó en 1968. Vermylen J y sus colegas realizaron un estudio clínico doble ciego simple en pacientes con menorragia. En junio de 1970, J Pediatr Surg de Elsevier publicó el primer estudio clínico sobre hemostasia postoperatoria. JS R ü y sus colegas de Noruega seleccionaron a 10 niños sometidos a cirugía urológica para usar el ácido tranexámico, lo que demostró ser efectivo para reducir la transfusión de sangre después de la cirugía.

Para 2010, el ácido tranexámico había sido probado repetidamente en ensayos clínicos por académicos de todo el mundo, lo que demuestra su poderosa eficacia y alta seguridad. En ese momento, la redacción del informe de la BBC sobre este asunto era: si este medicamento descubierto desde hace mucho tiempo se puede tomar en serio y otorgarse a pacientes con trauma con pérdida de sangre severa, al menos 1 000 00 vidas se salvarán cada año. (Hasta 100,000 vidas podrían salvarse cada año si se entregue un medicamento conocido a pacientes con traumatismo sangrante).

Poco a poco, el ácido tranexámico se ha utilizado ampliamente en diversas operaciones quirúrgicas para detener el sangrado y el trauma.

 

2. ¿Puede el ácido tranexámico en la pasta de dientes causar trombosis?

El principal papel del ácido tranexámico en la clínica es la hemostasia y la coagulación. Al unirse con el sitio de unión de lisina en la molécula de enzima fibrinolítica, el ácido tranexámico inhibe competitivamente la adsorción de la plasminógeno en la fibrina, inhibiendo así la activación de plasminógeno, por lo que la proteína fibrinolítica no está degradada por la plasmina, de modo que el efecto anti anti -fibrinolisis y hemostásicos. Es un agente anti fibrinolítico amino 7-10 tiempos de ácido hexanoico.

El ácido tranexámico es un fármaco hemostático efectivo y seguro, que puede evitar que el coágulo formado y bloquear la boca sangrante se disuelva, pero no cambia la actividad de la trombina.

En otras palabras: en teoría, el papel de ácido tranexámico es evitar que los coágulos que bloqueen el punto de sangrado se disuelva, en lugar de promover el proceso de coagulación para causar trombosis.

En el manual revisado de ácido tranexámico de 2014, el artículo 7 de reacciones adversas se describe de la siguiente manera: se informa después del marketing global que los pacientes con hemofilia están excluidos y los eventos de tromboembolismo raros se usan dentro del alcance de las indicaciones.

Como un medicamento hemostático eficiente y seguro, la cantidad de pasta de dientes agregada debe ser extremadamente pequeña, y los dientes cepillados pertenecen al uso externo, y generalmente no se tragará. Preocupado por la cantidad de coágulos de sangre en la pasta de dientes, un bao sintió que estaba un poco ansioso.

De hecho, agregar ácido tranexámico a la pasta de dientes no es ilegal. La composición de la pasta de dientes básicamente se refiere a las materias primas cosméticas. Según la edición 2015 del catálogo, Tranexamic ácido es un ingrediente permitido (Lista cosmética No. 04866) y no está en la lista prohibida.

Por otro lado, esto demuestra que el ácido tranexámico agregado a la pasta de dientes es seguro. No hay necesidad de entrar en pánico en absoluto.

 

3. Ácido tranexámico -- Un medicamento hemostático clásico global

El ácido tranexámico ha estado en el mercado durante más de 50 años, y el consumo anual de ácido tranexámico aún es más de 400 millones. Se incluye en la farmacopea oficial de China, los Estados Unidos, Japón, Europa y otros países. Es el único medicamento hemostático clásico que se ha utilizado ampliamente en la aplicación clínica durante medio siglo.

El ácido tranexámico no solo resistió la prueba del tiempo, sino que también aumentó la atención académica. Es un medicamento hemostático seguro y efectivo recomendado por pautas autorizadas en el hogar y en el extranjero. Por ejemplo:

"Consenso de expertos sobre la aplicación de anticoagulantes secuenciales en el período perioperatorio de artroplastia de cadera y rodilla en China" (2015)

"La cirugía ortopédica de China aceleró la rehabilitación: consenso de expertos sobre el control de la sangre perioperatoria" (2017)

Directrices para la terapia anti fibrinolítica perioperatoria de la sangre en cirugía cardiovascular (edición 2016)

Directrices de la Sociedad Europea de Anestesiología para el manejo del sangrado severo perioperatorio (2017)

Directrices europeas para el manejo de enfermedades traumáticas graves y enfermedades de coagulación (2016)

Directrices de la Asociación Americana del Corazón / American Stroke Association para la gestión de la hemorragia subaracnoidea aneurisal (2012)

Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto (actualizado en 2012)

Sociedad Internacional de Consenso de expertos en cirugía cardiotorácica mínimamente invasiva 2011 "Medicamentos, instrumentos, técnicas y métodos para el control de la sangre en una cirugía cardíaca mínimamente invasiva y tradicional"

Cirugía torácica estadounidense y Asociación Americana de Anestesiólogos Cardiovasculares Pautas de práctica clínica para la protección de la sangre (2011)

Directrices de la Asociación Americana del Corazón / American Stroke Association para la gestión de la hemorragia subaracnoidea aneurisal (2012)

……

Además, el ácido tranexámico también es recomendado por la última vía clínica en China.

4. Otros usos del ácido tranexámico

Con la amplia aplicación de ácido tranexámico, las personas comenzaron a descubrir que también tiene un interesante "efecto secundario", es decir, blanquear y eliminar las peces. El efecto blanqueador del ácido tranexámico es obvio. La eficacia de eliminar las manchas negras es aproximadamente 50 veces mayor que la de la vitamina C y casi 10 veces la del ácido de la fruta. Esto hace que el ácido tranexámico sea más famoso.

En general, se cree que el mecanismo de blanqueamiento del ácido tranexámico y la eliminación de peca están relacionados con la tirosinasa. Hay dos posibles mecanismos: primero, puede competir directamente con la tirosina e interferir con el efecto catalítico de la tirosinasa sobre el metabolismo de la tirosina. 2, también puede inhibir la formación de melanina al inhibir el sistema de fibrinólisis de plasminógeno, interferir con la interacción entre melanocitos y queratinocitos, y reduciendo la actividad de la tirosinasa.

Por lo tanto, el ácido tranexámico no solo se usa ampliamente en el tratamiento del chloasma, sino que también se agrega a una variedad decosméticos para blanquear, comoShiseidoProductos blanqueadores.(Hangzhou Lianzheng Chemical Co., Ltd suministra la misma materia prima con uso de Shiseido)

 

 

Las "agujas blanqueadoras" hechas con otras drogas como la vitamina C y el glutatión también son populares. ¿Quién puede pensar en miles de yuan un curso de tratamiento de la "aguja blanqueadora" realmente un papel es más de una docena de yuan un ácido tranexámico?

Además, el ácido tranexámico también tiene un efecto antiinflamatorio, lo que puede inhibir la producción de péptidos coagulantes y otros péptidos activos que causan una mayor permeabilidad vascular, reacción alérgica y lesiones inflamatorias, para lograr efectos anti-alérgicos y antiinflamatorios. En términos de antiinflamatorio, el ácido tranexámico también tiene mucha evidencia clínica.

 

Por lo tanto, la adición de ácido tranexámico en la pasta de dientes no solo puede jugar un efecto hemostático, sino también antiinflamatorio y detumescencia.

Entonces viene el problema. Dado que el ácido tranexámico es un medicamento que puede cubrir completamente los efectos antiinflamatorios, hinchados y hemostáticos de la pasta de dientes Yunnan Baiyao, ¿de qué sirve los ingredientes tradicionales de la medicina china? Y, dado que el ácido tranexámico es tan barato, ¿por qué la pasta de dientes es tan costosa?

Bueno, todos son libres de demostrar que es una receta secreta